Los cuerpos extraños en la córnea son una ocurrencia bastante común en la clínica de ojos de perros y gatos, especialmente en primavera y verano .
Los perros deportivos y los utilizados para la caza están generalmente más interesados, incluso si todos los animales que tienen libre acceso al exterior están expuestos al riesgo.
La naturaleza de los cuerpos extraños puede ser de lo más heterogénea, aunque generalmente es atribuible a formaciones vegetales.
Además, es necesario diferenciar claramente entre cuerpos extraños superficiales , que simplemente quedan “apoyados” en la superficie de la córnea, y penetrantes , capaces de penetrar el espesor de la córnea, o perforantes , capaces de penetrar la córnea en todo su espesor. .
¿Cuerpo extraño superficial o penetrante?
Cuerpos extraños superficiales
Los cuerpos extraños superficiales generalmente están formados por semillas de plantas (generalmente gramíneas), que quedan adheridas a la superficie de la córnea debido a la tensión superficial de la película lagrimal.
Si se retiran a las pocas horas, estos cuerpos extraños provocan únicamente una simple úlcera corneal (muy superficial y pequeña), que cicatriza en pocos días con una adecuada terapia antimicrobiana local (colirio).
Cuerpos extraños penetrantes o punzantes
Los cuerpos extraños penetrantes o perforantes representan una emergencia oftalmológica para perros y gatos.
Esto se debe a que pueden penetrar en el interior de la córnea o incluso atravesarla por completo (perforándola) hasta entrar en contacto con las demás estructuras del globo ocular, como el iris o el cristalino.
Estos cuerpos extraños están representados en la mayoría de los casos por porciones de inflorescencia (comúnmente llamadas forasacks) de plantas gramíneas (mijo, cebada silvestre, etc.).
Pero también de espinas (animales, como las del puercoespín, o vegetales), astillas o fragmentos de madera.
Los cuerpos extraños penetrantes son mucho más peligrosos que los adheridos, ya que transportan bacterias y hongos al ojo.
Estos pueden causar infecciones graves (llamadas uveítis y endoftalmitis), que incluso pueden provocar la pérdida de los ojos si no se tratan a tiempo.
En esta eventualidad nos encontramos ante una auténtica urgencia ocular.
La puntualidad de la intervención del médico veterinario es, por tanto, un factor fundamental para la recuperación del ojo y de su función visual.
Localización de cuerpos extraños corneales
Una localización común de algunos cuerpos extraños, en particular de los forasacs, está representada por el espacio entre el párpado y el globo ocular, en correspondencia con el fórnix conjuntival.
Esta es una zona de transición entre la conjuntiva palpebral y la conjuntiva que recubre el globo ocular, posición que no se puede detectar con una simple observación.
Con cada movimiento de los párpados se mueven estos sacos, provistos de puntas rígidas llamadas aristas (bastante largas, filiformes, lineales y provistas de numerosas espículas pequeñas retrovertidas).
Por tanto, irritan la superficie ocular, arañando la córnea y provocando úlceras corneales, más o menos graves, y conjuntivitis , con abundante secreción ocular y pus.
Síntomas en perros y gatos
Los síntomas clínicos relacionados con la presencia del cuerpo extraño son muy variables y generalmente representados por:
- picor y malestar ocular (perros y gatos tienden a rascarse los ojos y mantenerlos entreabiertos);
- enrojecimiento de la conjuntiva;
- secreción ocular, que puede ser transparente en los primeros momentos y volverse más amarilla-gris-verdosa y espesa (pus) posteriormente, debido a la multiplicación de bacterias transportadas por el cuerpo extraño;
- hinchazón del ojo afectado;
- pérdida de transparencia de la córnea;
- úlcera corneal.
Terapia de cuerpo extraño en la córnea
La terapia de los cuerpos extraños está representada por su remoción y el manejo de los problemas relacionados con ellos (úlcera corneal).
Los cuerpos extraños superficiales son los más fáciles de eliminar.
Tras la aplicación de colirios anestésicos, para eliminar la sensación de malestar y dolor, se retiran con un bastoncillo de algodón estéril (similar a un bastoncillo de algodón) o con lavados abundantes con solución fisiológica estéril.
Los cuerpos extraños penetrantes y perforantes, por otro lado, deben eliminarse durante la cirugía.
Requieren un tratamiento postoperatorio más agresivo, ya que deben tratarse tanto la úlcera corneal como la infección derivada del propio cuerpo extraño.
En estos casos, el pronóstico es reservado por el riesgo de toda una serie de complicaciones, como uveítis, endoftalmitis, cataratas y glaucoma.