El término piometra se refiere a la acumulación de material purulento (pus) en el útero. Muy frecuente en las perras, esta grave y peligrosa patología debe ser tratada rápida y rápidamente.
La piometra en perros generalmente aparece de 3 a 6 semanas después del final del celo (estro), y puede afectar a perros de cualquier raza que hayan alcanzado la madurez sexual y dentro de las ocho semanas posteriores al último celo.
Mucho más frecuente en perras de edad avanzada , a menudo en perras jóvenes la causa de la piometra es la administración de progestágenos para uso anticonceptivo (supresión del celo o interrupción de la gestación).
¿Cuáles son las causas de la piometra?
En la fase de diestro (fase posterior al estro), se produce una elevada producción de progesterona , una hormona producida por el cuerpo lúteo tras la ovulación, que prepara el útero para el embarazo, provocando un engrosamiento de la pared, un aumento de la secreción de sus glándulas y reducción de la actividad muscular.
La repetición de los diestros en las perras y el paso de los años aumentan el riesgo de desarrollo de hiperplasia quística endometrial (proceso degenerativo que se desarrolla tras la estimulación repetida de la progesterona sobre el endometrio) y la consiguiente piometra por contaminación bacteriana.
¿Cómo entran las bacterias?
Las bacterias que normalmente se encuentran en la vagina pueden ingresar al útero a través del cuello uterino, que permanece abierto durante el celo para permitir la entrada del esperma masculino.
En un útero normal, el entorno es desfavorable para la supervivencia bacteriana, mientras que en un útero caracterizado por una pared uterina engrosada y quística , las condiciones son ideales para el crecimiento bacteriano.
Gracias a ello se favorece la colonización bacteriana de bacterias como Escherichia coli que tiene afinidad por el endometrio y el miometrio y se favorece la formación de pus.
¿Cómo se manifiesta la piometra?
Hay dos tipos de piometra : cérvix abierto o cerrado (estructura que separa el útero de la vagina).
En las perras con piometra de cérvix abierto, el pus producido en el útero sale por la vagina, por lo que estos animales tienen un flujo vaginal que contiene pus mezclado con sangre.
Esta descarga se suele notar 4-8 semanas después del final del celo.
En la piometra con cuello uterino cerrado, el pus no puede salir, por lo que se acumula en el útero al dilatarlo y en los casos más graves, esta acumulación de material purulento puede provocar la ruptura del útero.
El primer síntoma visible es el estado de abatimiento o postración del animal.
La perra presenta distensión abdominal, aumento de la micción y sed (poliuria y polidipsia), pueden aparecer vómitos, diarrea y fiebre sobre todo en los casos en los que el cuello uterino está cerrado.
La piometra cerrada es mucho más grave , y una intervención inoportuna puede conllevar un alto riesgo de muerte.
Las condiciones clínicas de piometra abierta no deben sugerir que la situación sea menos grave, ya que en algunos casos la patología puede evolucionar con cierre del cuello uterino a los pocos días.
La gravedad de la patología depende de las bacterias y su proliferación. Las endotoxinas, liberadas por bacterias y absorbidas a través del sistema circulatorio, causan intoxicación sistémica.
El cuadro clínico , de hecho, puede complicarse con un cuadro de insuficiencia renal por disminución de la perfusión, deshidratación, aumento del nitrógeno ureico prerrenal (concentración de urea en sangre) y disminución de la capacidad de los túbulos renales para concentrar la orina. .
Esto puede ocurrir tanto en la piómetra cervical abierta como en la cervical cerrada.