Piometra en perros y gatos: ¿la cirugía es la única solución?

La piometra es una enfermedad que afecta a perras y gatas no esterilizadas , caracterizada por la presencia de pus en el interior del útero y suele diagnosticarse de 4 semanas a 4 meses después del celo.

Esta condición no es fácilmente reconocida por el propietario en las primeras etapas en las que los síntomas suelen estar ausentes o son vagos , mientras que cuando el animal está más abatido y con claros síntomas de malestar ya existe una afectación general que puede incluso poner en peligro la vida del animal. sujeto.

Por ello, es fundamental un reconocimiento precoz de la piometra por parte del veterinario , quien deberá implementar una terapia oportuna y adecuada para resolver la patología.

¿Cómo se diagnostica la piometra?

Después de recopilar cuidadosamente todos los datos relativos a la historia del animal y realizar un examen clínico del sujeto, el veterinario realizará toda una serie de pruebas de laboratorio e investigaciones instrumentales para llegar a un diagnóstico.

Sin duda, la ecografía representará la prueba diagnóstica fundamental para confirmar la piometra y proporcionará al veterinario toda una serie de información útil para instaurar una terapia adecuada.

El proceso de diagnóstico requiere una recopilación precisa de datos sobre la historia del animal, en particular, la regularidad de las manifestaciones estrales, embarazos y partos, tratamientos hormonales previos (supresión o inducción del celo, interrupción del embarazo), la fecha del último celo y cualquier patologías sistémicas o del tracto genital previas.

Posteriormente, el veterinario realizará un examen clínico del sujeto, apoyado en investigaciones colaterales de laboratorio (análisis de sangre, niveles de progesterona, etc.) e investigaciones instrumentales (radiografía y ecografía).

Ultrasonido, investigación diagnóstica más precisa para confirmar la presencia de piometra

La ecografía es la técnica más precisa para confirmar el diagnóstico de piometra.

Esta técnica, de hecho, permite proporcionar información importante sobre el grosor y las características de la pared uterina, las dimensiones de la luz del útero, así como su contenido y la simetría del órgano.

¿Terapia médica o quirúrgica?

La elección terapéutica puede incluir un abordaje quirúrgico o farmacológico . Históricamente, la piometra solía tratarse quirúrgicamente mediante la realización de una ovariohisterectomía (extirpación del útero y los ovarios).

Actualmente se recomienda este abordaje terapéutico en hembras no destinadas a la reproducción o donde las condiciones clínicas no están especialmente comprometidas para permitir, con cierto margen de tranquilidad, el uso de protocolos anestésicos.

A pesar de las posibles complicaciones durante la anestesia o en el quirófano, la principal ventaja de la ovariohisterectomía es sin duda el hecho de que no habrá riesgo de recurrencia.

¿En qué consiste la terapia médica de la piometra?

En sujetos utilizados para la reproducción y en condiciones generales que no estén particularmente comprometidas , sin embargo, se puede recomendar un tratamiento farmacológico . En los últimos años se han propuesto diversos protocolos farmacológicos para el tratamiento de la piometra en perros y gatos.

Un tratamiento conservador, cuyo objetivo es promover el vaciamiento uterino, necesita varias horas o días antes de ser efectivo y, por lo tanto, debe limitarse a animales estables. Por tanto, no se recomienda el tratamiento conservador en situaciones de riesgo vital que requieran procedimientos de urgencia , como peritonitis por rotura uterina o insuficiencia renal grave.

La administración subcutánea de aglepristona , molécula que ejerce una acción antagonista sobre la progesterona, es hoy en día ampliamente aceptada como un tratamiento válido para esta patología. De hecho, ahora se ha demostrado que la progesterona es la hormona que favorece la aparición de la piometra y que la aglepristona, al unirse a los receptores de progesterona, los bloquea por completo impidiendo cualquier actividad biológica. Además, el tratamiento con aglepristone favorece la relajación y apertura del cuello uterino, facilitando la salida del material infectado del útero.

Además, en los casos en que la terapia quirúrgica pueda posponerse uno o dos días, la administración de aglepristona antes de la cirugía puede ser valiosa para obtener un vaciado parcial del útero, mejorando así el cuadro clínico de la paciente y disminuyendo la tensión uterina que, si es demasiado importante, podría resultar en una ruptura del propio órgano.

El tratamiento médico no afecta la fertilidad

El tratamiento médico de la piometra no parece afectar la fertilidad posterior . Varios seguimientos a largo plazo, en su mayoría relacionados con la perra, informaron tasas de embarazo del 69% al 85%, seguidas de partos normales.

Se han comunicado casos de posibles recidivas, especialmente cuando coexisten otras patologías que afectan al útero oa los ovarios pero, si el tratamiento ha tenido los efectos deseados, no se diagnostican recrudecimientos de la patología en cuestión hasta 24 meses después del tratamiento.

Por tanto debe ser absolutamente tu Médico Veterinario de confianza , mediante un correcto manejo del caso de piometra, quien decida en cada momento cuál será el procedimiento más correcto , para salvaguardar al máximo la salud y el ámbito reproductivo de tu perro o gato.

Editado por: Dr. Alessandro Troisi