¿La piometra es siempre una patología del animal anciano?

La piometra es la presencia de pus en la luz uterina. Esta patología se observa comúnmente en perras y con menor frecuencia en gatas no esterilizadas. Esta diferencia en la incidencia se debe a la diferente fisiología reproductiva entre las dos especies.

De hecho, en las perras , el periodo que sigue a la ovulación (diestro) tiene una duración muy similar tanto si el animal está gestante como si no .

En esta fase particular de unos 60 días, incluso en ausencia de embarazo, todavía se produce una hormona, la progesterona, que con el tiempo puede causar cambios en la mucosa uterina que predisponen a la piometra.

En cambio, en la gata doméstica , al ser la ovulación un fenómeno inducido por el apareamiento, no siempre está presente la fase diestral .

Esto significa que su útero no se verá afectado por la progesterona a menos que haya ocurrido la ovulación.

¿Cuáles son los factores que predisponen al desarrollo de piometra?

Se han identificado varios factores que predisponen al desarrollo de piometra. Entre estos destacan la edad, la raza y el estado reproductivo .

La edad media de aparición de la piometra es de unos 7/8 años.

Algunas razas como el Golden Retriever , el Schnauzer Miniatura, el Terrier Irlandés, el San Bernardo, el Airedale Terrier, el Cavalier King Charles y el Boyero de Berna se reportan con mayor incidencia de esta patología, así como, recientemente, se ha reportado una predisposición en los orientales. criar gatos.

De hecho, se sabe que las gatas orientales probablemente entran en celo durante todo el año, a diferencia de todas las otras razas que siguen una estacionalidad de fotoperíodo positivo .

Además, las gatas orientales tienen una mayor incidencia de ovulación espontánea, por lo que el útero está expuesto a periodos más frecuentes de alta concentración de progesterona.

Finalmente, el papel de la nuliparidad (sujeto que nunca ha dado a luz) es controvertido pero parecería que, en mujeres nulíparas, el riesgo de desarrollar piometra es mayor que en aquellas que han dado a luz al menos una vez.

¿Cuál es la causa de la piometra?

Aunque la causa exacta de la enfermedad sigue sin estar clara, se acepta comúnmente que la hormona progesterona juega un papel importante en la aparición de esta infección uterina.

Esta patología se diagnostica con mayor frecuencia durante los dos meses siguientes al celo  ya que los altos niveles de progesterona, que caracterizan este período, inducen proliferación y aumento de la secreción de las glándulas presentes en el útero, cierre del cuello uterino y reducción del músculo uterino. actividad.

Piometra, no siempre una patología del animal anciano

Como decíamos anteriormente, la piometra es una patología que afecta principalmente a mujeres mayores de 7 años, pero también puede presentarse en sujetos más jóvenes.

A menudo, en animales jóvenes, la causa de la piometra es la administración de progestágenos para uso anticonceptivo (supresión del celo o interrupción del embarazo).

¿Cuales son los sintomas?

La aparición de signos clínicos en caso de piometra es generalmente gradual e insidiosa y puede variar en relación con la permeabilidad o no del cuello uterino .

De hecho, se pueden diferenciar dos formas de piometra, la de cuello uterino abierto y la de cuello uterino cerrado.

Los síntomas dependen de la gravedad, el tiempo de aparición de la enfermedad, la presencia de septicemia (concentración de bacterias en la sangre) y la posible apertura posterior del cuello uterino.

Esta última aparición se acompaña de secreción vulvar de color variable, desde blanco amarillento hasta marrón rojizo.

Piometra de cuello uterino abierto

En la piometra de cuello uterino abierto, las perras suelen mostrar signos clínicos más leves que aquellas con piometra de cuello uterino cerrado.

Un signo evidente y siempre encontrado son las secreciones vaginales , desde sanguinolentas hasta mucopurulentas, de aspecto cremoso, de color marrón rojizo o verde y con mal olor.

La cantidad varía según el grado de permeabilidad del cuello uterino.

Otros signos comunes incluyen letargo, depresión, inapetencia/anorexia, vómitos y diarrea, mientras que la temperatura corporal puede ser normal o ligeramente elevada.

Un signo clínico muy importante presente en alrededor del 80% de los animales afectados por esta patología es la poliuria y/o polidipsia (gran cantidad de orina producida y agua consumida).

Piometra de cuello uterino cerrado

El diagnóstico de la enfermedad de la piómetra de cuello uterino cerrado es más difícil que el de la piómetra de cuello uterino abierto debido a la falta de flujo vaginal y representa una emergencia médica que requiere una intervención rápida para prevenir una sepsis abrumadora y la posibilidad de que la paciente muera.

Precisamente por ello, debe ser absolutamente el Médico Veterinario quien es el único que puede definir el protocolo diagnóstico adecuado y decidir cuál es el mejor tratamiento para el caso .

Editado por: Dr. Alessandro Troisi