Tratamiento de la incontinencia urinaria post-castración en perros

La incontinencia urinaria en perros puede ocurrir después de la castración tanto en machos como en hembras y la causa principal parece ser la incompetencia del mecanismo del esfínter uretral (USMI).

Esta condición se presenta con una pérdida involuntaria de orina cuando hay un aumento de la presión en el abdomen, es decir, cuando el animal está acostado o, por ejemplo, en condiciones en las que está excitado.

El tratamiento médico es el método de elección y siempre debe ser aconsejado antes de la terapia quirúrgica. El objetivo del tratamiento médico es aumentar la función del tapón uretral.

Tratamiento médico

La terapia de elección está representada por agonistas alfa-adrenérgicos o fármacos que estimulan los receptores presentes en el esfínter uretral interno , lo que conduce a un aumento de la presión de cierre de la uretra.

Sin embargo, el uso de estos agonistas alfa-adrenérgicos está contraindicado en enfermedades en las que se debe evitar un aumento de la presión arterial , como la mayoría de enfermedades renales, problemas cardíacos o glaucoma.

Otra posibilidad de tratamiento está ligada al uso de estrógenos aumentando el tono del esfínter uretral.

Además, los estudios en humanos y ratas indican que el estrógeno aumenta la capacidad de la vejiga y estimula el crecimiento y la proliferación celular.

Debido a los posibles efectos secundarios raros pero reconocidos (depresión de la médula ósea, hinchazón de la vulva y atracción por los perros machos), rara vez se usan hoy en día.

Implantación subcutánea con deslorelina

Recientemente, la aplicación subcutánea de implantes de liberación lenta que contienen una sustancia llamada deslorelina puede considerarse una nueva opción a los tratamientos médicos más utilizados.

Esta molécula aumenta la distensibilidad de la vejiga y tiene éxito como terapia para la incontinencia en aproximadamente el 50% de las mujeres.

Deslorelin es fácil de aplicar y no tiene efectos secundarios en el punto de inyección.

También se ha probado el uso clínico de esta molécula para otras indicaciones en perros, gatos y hurones.

Estos medicamentos están particularmente indicados para pacientes que experimentan efectos secundarios graves después de la terapia con agonistas alfa-adrenérgicos o en condiciones en las que los agonistas alfa-adrenérgicos están contraindicados.

Hasta la fecha, no se han informado efectos secundarios relacionados con el uso de análogos de deslorelina en perras ovariectomizadas.

Tratamiento quirúrgico

Los posibles tratamientos quirúrgicos están representados por operaciones que tienen como objetivo levantar el cuello de la vejiga y la uretra para reposicionarlos en una posición fija y más alta para evitar que, después de aumentos en la presión abdominal, desciendan y sean sometidos a presiones diferentes a las que están sometidos los restantes. parte de la vejiga está sujeta.

También existe la posibilidad de inyecciones submucosas endoscópicas de colágeno o ácido hialurónico que, si es necesario, pueden repetirse. Este tratamiento también se puede hacer en combinación con terapia médica.

Se están realizando investigaciones para obtener más tratamientos para la incontinencia posterior a la esterilización.

Debido al gran impacto de la incontinencia urinaria en los seres humanos, siempre se investiga para proponer nuevos tratamientos.

En algunos casos, de hecho, las sustancias utilizadas en humanos que tienen un efecto sobre la vejiga urinaria también se pueden aplicar a los perros .

Actualmente se están proponiendo terapias celulares como el uso de células madre para restaurar las células musculares funcionales y ayudar en el cierre del esfínter en mujeres con incontinencia.

Conclusiones

En conclusión, podemos afirmar que la terapia médica es exitosa en la mayoría de los casos, independientemente de la edad de esterilización y el grado de incontinencia.

Sin embargo, es muy importante que cualquier enfermedad subyacente que pueda provocar poliuria (expulsión de grandes cantidades de orina) y/o cistitis concomitante sea diagnosticada y tratada correctamente.

Además, con el fin de evitar efectos secundarios no deseados para algunos de los medicamentos más utilizados, es posible encontrar la dosis mínima efectiva.

Es también por ello que debe ser absolutamente tu Médico Veterinario de confianza , mediante una correcta gestión del caso, quien decida en cada momento cuál será el procedimiento más correcto , para salvaguardar al máximo la salud de tu perro.

Editado por: Dr. Alessandro Troisi