El síndrome vestibular es una condición patológica que puede afectar tanto a perros como a gatos , sin importar el sexo o la edad. Se define como un «síndrome» porque se caracteriza por una serie de alteraciones clínicas típicas, como la inclinación de la cabeza (cabeza girada), estrabismo (asimetría pupilar), nistagmo (movimiento rítmico e incontrolado de los globos oculares), ataxia y deriva ( incoordinación con tendencia a caer hacia un lado).
¿Por qué se llama «vestibular»?
Se define como «vestibular» porque las alteraciones clínicas antes mencionadas se deben a una disfunción del sistema vestibular , que es una unidad funcional del sistema nervioso central que involucra algunas regiones del cerebelo, los núcleos vestibulares y el nervio vestíbulo-coclear ( VIII nervio craneal).
Estas estructuras (o «unidades operativas») se ocupan de la coordinación de los movimientos y del equilibrio , haciéndose responsables de la correcta disposición y simetría de algunos órganos del cuerpo (de los ojos con respecto a la cabeza, de la cabeza con respecto a los cuerpo, del cuerpo y de las piernas con respecto al espacio) y el desarrollo regular de los movimientos con respecto al medio externo.
Por ello, una patología que afecta al sistema vestibular repercute, por un lado, en la capacidad del animal para mantener la cabeza recta, las pupilas simétricas y los globos oculares todavía en posición de reposo, y por otro, en su capacidad para hacer un camino recto sin caerse ni rodar sobre sí mismo (como ocurre en los casos más graves).
Síndrome vestibular: ¿central o periférico?
Podemos hablar de síndrome vestibular central cuando la región funcional involucrada es la que se encuentra a nivel intracraneal, mientras que definimos síndrome vestibular periférico como el determinado por la interferencia sobre el nervio vestibular, en cualquier punto de su recorrido, desde el inicio troncal. al pasaje a nivel de la oreja medio-interna, hasta las ramas faciales.
Es importante poder discernir entre las dos formas , ya que las posibles causas pueden ser diferentes y por lo tanto el abordaje diagnóstico y terapéutico también puede ser diferente , encaminado a investigar y manejar el tipo de enfermedad primaria (inflamatoria, neoplásica, vascular) o secundaria. (tóxico, metabólico).
La evaluación de otras señales que, si están presentes, pueden acompañar a la sintomatología estrictamente vestibular , como resultado de la afectación de un área anatómica cercana, a menudo puede ser útil ; por ejemplo, el estado alterado de conciencia puede indicar una forma central, mientras que la monoparesia facial puede indicar una forma periférica.
Imprescindible visita al especialista neurológico
La visita al especialista neurológico y el diagnóstico por la imagen de nivel II (tomografía computarizada o resonancia magnética para el estudio del neurocráneo) son fundamentales para llegar al diagnóstico correcto del problema y fundamentar la terapia más adecuada.
La historia animal y la recopilación de datos proporcionan información útil.
Incluso una recogida minuciosa de los datos del paciente (especie, raza, edad, sexo, etc.), así como de su historia reciente y remota (anamnesis), puede aportar información fundamental para la clasificación de la posible patología subyacente al síndrome vestibular; por ejemplo, considerando la especie y/o la raza, es más razonable considerar una otitis media interna en perros con orejas caídas, más predispuestos a esta patología, que a su vez puede ser la causa del síndrome vestibular.
Si nos referimos a la edad, los procesos inflamatorios infecciosos son más frecuentes en sujetos jóvenes, mientras que en la edad senil aumenta el riesgo de desarrollar una neoplasia.
La anamnesis , por otro lado, puede proporcionar información importante sobre la velocidad de aparición de los síntomas y su progresión ; por ejemplo, las enfermedades vasculares tienen un inicio agudo y una tendencia regresiva espontánea, las enfermedades inflamatorias un inicio igualmente agudo, pero una tendencia progresiva rápida, mientras que las enfermedades neoplásicas tienen un inicio y una tendencia mucho más lentos.
El veterinario , única figura capaz de diagnosticar el síndrome vestibular
Claramente la única figura capaz de diagnosticar el síndrome vestibular, en perros y gatos , e investigar la causa que puede estar en la base es el Médico Veterinario ; sin embargo, no siempre es posible resolver este síndrome, considerando que, incluso investigada y diagnosticada, la patología de base puede no ser resoluble o haber llevado a repercusiones irreversibles en las estructuras («unidades operativas») del sistema vestibular.
Preparado por: Dra. Donatella De Simone Dr. Fabrizio Dini
