La incontinencia urinaria post esterilización es una condición caracterizada por la pérdida involuntaria de orina. Aunque la mayoría de las veces es moderada y no constituye un problema médico real, la incontinencia urinaria se convierte sin embargo en un problema de manejo para el animal , especialmente si vive en el interior.
Incluso si la condición no es grave, la incontinencia urinaria puede ser frustrante para el propietario y puede conducir a una disminución en la calidad de la relación humano-animal.
En sus manifestaciones más graves, el animal siempre estará manchado con su orina.
El nitrógeno presente en la orina puede provocar irritaciones en la piel , que pueden evolucionar a llagas dolorosas e infectadas. Además, una fuga continua e involuntaria de orina puede predisponer al animal a infecciones como cistitis recurrentes o incluso enfermedades renales.
La mujer está más sujeta a problemas de incontinencia , debido a la conformación anatómica de la uretra, que es más corta que la del hombre.
Las hembras de razas grandes o gigantes y todas las perras con sobrepeso corren mayor riesgo . Además, algunas razas son más sujetas como el Bouvier des Flandres, el Boxer , el Dobermann, el Pinscher , el Setter irlandés, el Bobtail, el Rottweiler y el Weimaraner.
¿Cuáles son las causas de la incontinencia urinaria post esterilización?
Una de las causas de la incontinencia urinaria en las perras es la esterilización sobre todo si esta se realiza antes de la pubertad. La disminución de los niveles de estrógeno sérico en la perra esterilizada afectaría el tono de los músculos lisos de la vejiga, haciéndola menos tonificada y más relajada.
La esterilización, además de provocar una disminución de los estrógenos, provocaría un aumento de los niveles séricos de LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona estimulante del folículo).
Dado que los receptores de estas hormonas también se han encontrado en la vejiga (no solo en los ovarios), es plausible pensar que están involucrados en la aparición de la incontinencia después de la esterilización.
Posibles tratamientos
El tratamiento médico es el primer curso de acción debido a su enfoque no invasivo. La cirugía , de hecho, debe ser considerada una opción sólo para aquellos casos en los que la terapia médica no es efectiva o no es factible a largo plazo .
La terapia médica se basa en la administración de fármacos o la administración de estrógenos o una combinación de estos.
El objetivo es aumentar la resistencia uretral y el tono del músculo liso , consiguiendo así una disminución significativa de los episodios de incontinencia.
Sin embargo, estos medicamentos deben manipularse con precaución debido a sus efectos secundarios a largo plazo . Estos incluyen problemas cardiovasculares como presión arterial alta y arritmias.
Incluso la administración a largo plazo de estrógeno puede tener efectos secundarios graves, como la supresión de la médula ósea que provoca anemias muy graves.
Además, se desaconseja encarecidamente el uso de estrógenos en hembras esterilizadas debido al alto riesgo de hiperplasia endometrial quística y piometra .
Una perspectiva muy interesante para el tratamiento de la incontinencia urinaria post-esterilización es el uso de un implante subcutáneo que libera un fármaco (cuyo ingrediente activo es el acetato de deslorelina) con el fin de disminuir el nivel sérico de las hormonas LH y FSH.
Varios estudios han demostrado una mejoría de los síntomas durante el período en que se suprimieron las concentraciones plasmáticas de LH y FSH.
Por su probada eficacia y la ausencia de efectos secundarios, este fármaco podría convertirse en una alternativa válida a las medicinas tradicionales.
